Tanya Dokter

  • Keguguran saat usia kandungan baru satu minggu

  •  Okta Hartono
    Anggota

    Dok cara mengatasi masalah sperti ini apa yg harus di lakukan dok,istri sya mengalami keguguran dlam waktu kurun kandungan 1 minggu ... Itu gejala nya pendarahan yg sngat kuat pada istri saya dan perut nya trus merasa skit dok ... Udh 2 bulan istri sya merasakan sakit nya dok,sakit skali kata nya .. Untuk makan aja dia susah dok ... Klau untuk pengobatan,obat apa yg untuk meredakan sakit nya itu dok,dan istri sya ini dia nggak mau di ajak konsultasi ke dokter,atau ke bidan susah skali sya mengajak nya,mungkin dokter bsa membatu untuk mengasik sedikit informasi tentang obat apa yg harus di kasi ke istri sya dok ... Tlong bantuan nya ya dok Trima kasih dok

    Okta Hartono  dr. Rico N
    Dokter

    Hai Pak Okta, Kegugutan / abortus adalah peristiwa gugurnya hasil konsepsi / janin sebelum berusia 20 minggu / jika BB janin masih kurang dari 500 gram. Terdapat beberapa jenis keguguran : 1. Ancaman Keguguran/Abortus imminens 2. Keguguran yang sedang berlangsung / anortus insipiens 3. Keguguran tidak lengkap / abortus inkomplitus 4. Keguguran lengkap / abortus komplitus Saya sangat menyarankan agar istri bapak dibawa ke Dokter Spesialis Kebidanan dan kandungan untuk diperiksa lebih lanjut. Menentukan jenis keguguran yang dialami sangat penting dan amat menentukan tindakan yang diambil. Penentuan jenis keguguran mutlak memerlukan pemeriksaan fisik, yakni colok vagina dan pemeriksaan langsung dengan inspekulo / cocor bebek, kemudian dibantu dengan pemeriksaan penunjang berupa : darah rutin dan USG. (semua tipe keguguran diatas akan menyebabkan nyeri perut dan perdarahan, pemeriksaan fisik adalah penentu diagnosa). Pada ancaman keguguran, biasa nyeri tidak begitu hebat dan perdarahan seringkali berupa flek tetapi pada beberapa kasus dapat cukup banyak. Pada pemeriksaan fisik biasa didapatkan ukuran rahim yang masih sesuai usia kehamilan dan mulut rahim masih menutup. Pada USG didapatkan janin masih berada dalam rahim, dan jantung masih berdetak / masih hidup. Sehingga upaya pengobatan adalah mempertahankan kehamilan, dengan istirahat total, dan pemberian penguat kehamilan jika diperlukan. Obat antinyeri/antiinflamasi hanya diberikan jika benar-benar perlu. Pada keguguran lengkap, biasanya perdarahan telah berhenti dan nyeri sudah berkurang atau menghilang. ukuran rahim lebih kecil dari usia kehamilan dan mulut rahim menutup. USG tidak lagi didapatkan jaringan dalam rahim dan janin sudah keluar sempurna. Biasa tidak memerlukan pengobatan khusus. Hanya istirahat, dan pemberian anti nyeri ringan. Antibiotik mungkin diperlukan pada kasus-kasus tertentu. Pada keguguran yang sedang berlangsung dan keguguran tidak lengkap, perut akan terasa sangat nyeri, dan perdarahan biasanya berlangsung cukup hebat. Mulut leher rahim membuka, denyut jantung janin menghilang/janin telah wafat sehingga secepatnya harus dikeluarkan. Pada Keguguran yang sedang berlangsung ukuran rahim masih sesuai usia kehamilan, badan janin masih berada dalam rahim. Pada keguguran inkomplit ukuran rahim lebih kecil dari usia kehamilan dan separuh badan janin telah keluar, sehingga hanya separuh yang masih berada di rahim/jalan lahir serta pada pemeriksaan colok vagina dapat dirasakan adanya jaringan janin di dalan leher rahim. Pada kedua kasus ini, biasanya diperlukan upaya kuret (alternatif lain penyedotan / AVM (Aspirasi vakum manual)) atau pemberian obat pemacu kontraksi rahim  untuk mengeluarkan sisa janin untuk membersihkan sisa-sisa jaringan karena jika tidak, rasa nyeri dan perdarahan tidak akan berhenti dan dapat terjadi komplikasi infeksi. Pemberian antinyeri jika kesakitan dan antibiotika jika dicurigai ada komplikasi infeksi. Berikut informasi tambahan mengenai keguguran Demikian yang dapat saya sampaikan, semoga dapat membantu. Salam, dr. Rico Novyanto