Tanya Dokter

  • sering lebam di tubuh

  • Dokter, konsul sedikit ya. Saya sering lebam dibadan dok saat saya cape. Gak sakit sih. Cuma ada sedikit rasa khawatir. Bbrpa waktu lalu smpat konsul ke salah satu dokter kenalan saya via bbm, menyarankan saya utk cek DL (Darah Lengkap) . Menurut dokter gimana? Perlukah atau memang ini hanya faktor cape aja? Makasih sebelumnya dokter :)

    Previa Cipta Rini  dr. Rico N
    Dokter

    Halo, Lebam (purpura, ekimosis) merupakan suatu kondisi yang terjadi akibat adanya perdarahan di bawah kulit. Mekanisme pembekuan darah sendiri dipengaruhi oleh 3 faktor :

    • Faktor pembuluh darah
    • Faktor trombosit / platelet / sel beku darah
    • Faktor koagulasi (zat-zat terlarut dalam plasma darah yang membantu pembekuan darah)
    Jika lebam muncul pada suatu lokasi akibat hal /pencetus yang jelas  seperti pukulan / benturan yang cukup kuat maka hal itu mungkin normal-normal saja, tetapi pada saat terjadi tanpa pencetus fisik yang jelas, apalagi sering terjadi, maka anda perlu sekali mewaspadainya dan jangan meremehkannya karena mungkin dapat disbabkan berbagai kondisi yang ternyata membahayakan. Penyebabnya, biasanya karena gangguan pada satu/lebih faktor yang saya sampaikan diatas. Sebagai contoh, pada demam berdarah, terjadi bintik-bintik perdarahan akibat masalah pada pembuluh darah dan trombositnya. Peda hemofili, maka masalah terletak pada kurangnya faktor koagulasi no VIII atau IX. Jika kondisi lebam-lebam tersebut terjadi tanpa sebab yang jelas, dan tetutama tanpa disertai demam, beberapa penyakit yang mingkin merupakan penyebabnya :
    • ITP /idiopathic trombocytopenic purpura
    • Hemofilia
    • Keganasan /kanker darah
    • Kekurangan vitamin K
    • Gangguan liver / hati
    • penggunaaan obat-obatan tertentu, seperti obat antikoagulan / anti beku darah
    • penyakit von willebran
    • dan lain sebagainya
    Saya setuju bahwa anda perlu untuk menindaklanjuti keluhan tersebut. Sebenarnya untuk tahap awal selain melakukan pemeriksaan darah rutin / lengkap, sebaiknya juga disertai pemeriksaan CT (clotting time / waktu pembekuan) dan BT (bleeding time / waktu perdarahan). Jika hanya periksa DR/DL, yang akan terevaluasi hanya faktor trombosit saja, tetapi faktor koagulasinya tidak. Biasnaya jika hasil BT abnormal, menunjukkan bahwa masalah ada pada fungsi pembuluh darah dan atau trombosit sedangkan jika CT abnormal maka masalah pada faktor koagulasi. Jika dari pemeriksaan screening/uji tapis awal tersebut ditemukan kelainan dapat saja dilakukan pemeriksaan lanjutan lainnya untuk menelusuri lebih jauh kelainan tersebut, tentunya sesuai indikasi. Saya juga menyarankan anda berkonsultasi dengan dokter, khususnya ahli penyakit dalam mengenai maslaah tersebut. Akan tetapi pemeriksaan trombosit (termasuk dalam panel darah rutin / darah lengkap), CT dan BT. merupakan pemeriksaan/uji tapis awal pada hampir seluruh kelainan pembekuan darah. Uji lain dilakukan secara selektif tergantung dari hasil pemeriksaan diatas. penanganan tetntunya harus disesuaikan dengan penyababnya. proses pembekuan darah demikian yang dapat saya sampaikan, semoga bermanfaat.