Tanya Dokter

  • Efek yang ditimbulkan ketika berhenti terapi hepatitis B secara mendadak

  •  Rivana
    Anggota

    Halo dokter.saya pasien hepatitis B kronis slama 5 tahun...sudah sejak 2 th yg lalu alhamdulillah hbv dna saya tdk ada virus trdeteksi...dan slama 2 th trakir menncoba untuk mnjadikan HbeAg (+) saya menjadi HbeAg (-) bersama dr.spPD saya...saya ingin tanya...apa yang terjadi jika saya menghentikan terapi obat?karena biaya beli obat yang mahal...dan takut efek samping minum obat bertahun tahun terhadap organ dalam saya yang lain..trimakasih

    Halo Rivana, terimakasih atas pertanyaan Anda

    Seiring majunya pengobatan dengan antiviral, saat ini banyak penderita hepatitis B yang viral load HBV-DNA-nya menjadi tidak terdeteksi, memiliki fungsi hati yang baik dan sehat, serta berhasil menghilangkan antigen "e" hepatitis B (serokonversi HBeAg). Yang menjadi permasalahan lanjutan adalah kapan diperbolehkan menghentikan konsumsi obat antiviral hepatitis B?

    Pada prinsipnya, tujuan dari konsumsi antiviral hepatitis B adalah :

    • mencetuskan serokonversi HBeAg - hal ini menunjukkan sistem kekebalan tubuh sedang melawan infeksi dan memperlambat pertumbuhan (replikasi) virus
    • mengurangi kerusakan hati, jika memungkinkan menghilangkan HBsAg

    Dalam beberapa tahun terakhir ini, para ahli sedang menyusun konsensus terbaik mengenai pertanyaan Anda di atas. Salah satu di antaranya bagi pasien yang telah mengalami serokonversi HBeAg, seperti Anda. Berikut beberapa pertimbangan yang perlu diperhatikan :

    • tidak dianjurkan segera menghentikan konsumsi antiviral karena berpotensi mencetuskannya kembali
    • penghentian antiviral direkomendasikan untuk pasien tanpa sirosis hati yang mengalami serokonversi HBeAg dan HBV-DNA tidak terdeteksi selama setidaknya 12 bulan
    • setelah penghentian antiviral tetap harus menjalani evaluasi lanjutan
    • bila memungkinkan, lakukan pemeriksaan HBsAg sebelum penghentian obat antiviral - semakin rendah kadar HBsAg, maka semakin besar kemungkinan mempertahankan serokonversi HBeAg pasca penghentian antiviral

    Alangkah baiknya Anda mendiskusikan kembali permasalahan ini dengan dokter spesialis penyakit dalam yang telah merawat Anda selama ini, mengingat dokter tersebut yang paling memahami kondisi kesehatan Anda. Tanpa persetujuan dokter spesialis penyakit dalam, sebaiknya Anda tidak menghentikan obat yang saat ini Anda konsumsi. Di samping itu, tetaplah menerapkan pola hidup sehat, seperti :

    • istirahat yang cukup
    • kelola stres dengan bijak
    • konsumsi makanan kaya nutrisi secara seimbang, khususnya hindari makanan berlemak
    • hentikan kebiasaan merokok dan konsumsi minuman beralkohol
    • olahraga secara rutin setiap minggu 3-5 kali

    Semoga bermanfaat ya

    dr. Lili