Rekonstruksi ACL adalah prosedur operasi untuk mengganti ligamen lutut yang robek, yaitu anterior cruciate ligament (ACL). Ligamen ini berperan penting dalam menjaga stabilitas lutut saat berjalan, berlari, melompat, atau berputar. Jika ACL cedera, lutut dapat terasa goyah, tidak stabil, dan sulit digunakan untuk beraktivitas.

Cedera ACL sering terjadi pada atlet atau orang yang aktif secara fisik, misalnya saat bermain sepak bola, basket, atau olahraga lain yang melibatkan perubahan arah secara tiba-tiba. Kondisi ini juga dapat terjadi akibat salah tumpuan saat mendarat, benturan langsung pada lutut, atau gerakan berhenti mendadak. Pada kondisi yang cukup berat, cedera ACL dapat menyebabkan nyeri, pembengkakan, serta keterbatasan gerak.

Rekonstruksi ACL, Ini yang Harus Anda Ketahui - Alodokter

Prosedur rekonstruksi ACL bertujuan memperbaiki lutut agar dapat berfungsi normal kembali, meminimalkan risiko cedera berulang, dan memungkinkan pasien kembali melakukan aktivitas sehari-hari maupun olahraga. Prosedur ini biasanya melibatkan pembuatan ligamen pengganti menggunakan jaringan dari tubuh sendiri atau donor.

Tujuan dan Indikasi Rekonstruksi ACL

Rekonstruksi ACL biasanya disarankan pada pasien dengan kondisi berikut:

  • Terjadi robekan total pada ligamen ACL
  • Lutut terasa tidak stabil saat digunakan
  • Cedera menyebabkan gangguan aktivitas sehari-hari
  • Memiliki kebutuhan aktivitas fisik yang tinggi, baik karena hobi maupun pekerjaan
  • Cedera disertai kerusakan struktur lain pada lutut
  • Berusia muda dengan risiko tinggi mengalami cedera berulang, misalnya atlet

Meski sebagian cedera ACL dapat ditangani dengan fisioterapi secara bertahap, rekonstruksi ACL umumnya dianjurkan jika risiko cedera berulang tinggi atau hasil rehabilitasi tidak optimal.

Peringatan dan Larangan Rekonstruksi ACL

Rekonstruksi ACL mungkin tidak dapat dilakukan atau perlu ditunda pada pasien dengan kondisi-kondisi berikut:

  • Infeksi aktif, terutama di area lutut atau bagian tubuh lain
  • Peradangan berat pada sendi lutut yang belum terkontrol
  • Kondisi medis yang belum stabil, seperti diabetes tidak terkontrol atau penyakit jantung tertentu
  • Gangguan pembekuan darah atau sedang mengonsumsi obat pengencer darah tanpa pengawasan dokter
  • Rentang gerak lutut yang masih sangat terbatas sehingga perlu fisioterapi terlebih dahulu

Dokter akan mempertimbangkan kondisi pasien secara menyeluruh sebelum menentukan apakah rekonstruksi ACL dapat dilakukan atau perlu ditunda.

Sebelum Rekonstruksi ACL

Sebelum menjalani rekonstruksi ACL, pasien perlu melalui beberapa tahapan persiapan untuk memastikan kondisi tubuh siap menjalani operasi dan meminimalkan risiko komplikasi. Dokter juga akan menilai tingkat keparahan cedera serta kondisi kesehatan secara menyeluruh.

Beberapa persiapan yang umumnya dilakukan meliputi:

  • Pemeriksaan fisik dan penelusuran riwayat kesehatan secara lengkap
  • Pemeriksaan penunjang, seperti MRI lutut, untuk memastikan robekan ligamen dan menilai kemungkinan cedera lain pada sendi lutut
  • Diskusi dengan dokter terkait pilihan teknik operasi serta jenis graft (jaringan pengganti ligamen), baik dari jaringan sendiri maupun donor
  • Menghentikan konsumsi obat tertentu, seperti obat pengencer darah, sesuai anjuran dokter

Selain itu, pasien biasanya dianjurkan menjalani fisioterapi sebelum operasi (prehabilitasi) untuk mengurangi pembengkakan, meningkatkan rentang gerak, dan memperkuat otot di sekitar lutut. Hal ini penting agar proses pemulihan setelah operasi dapat berjalan lebih optimal.

Menjelang hari tindakan, pasien umumnya diminta untuk berpuasa selama beberapa jam sebelum operasi serta mengikuti instruksi lain dari dokter, termasuk persiapan administrasi dan kebutuhan selama masa pemulihan.

Prosedur Rekonstruksi ACL

Prosedur rekonstruksi ACL umumnya berlangsung selama 1–2 jam, tergantung pada tingkat keparahan cedera dan kondisi lutut pasien. Operasi ini biasanya dilakukan dengan teknik artroskopi (minimal invasif) menggunakan alat khusus dan kamera kecil.

Secara umum, berikut ini adalah tahapan-tahapan prosedur rekonstruksi ACL yang akan dilakukan oleh dokter:

  • Memberikan anestesi umum atau spinal, tergantung pada kondisi pasien
  • Memantau detak jantung, tekanan darah, dan tanda-tanda vital lain selama operasi
  • Membersihkan area lutut yang akan dioperasi, lalu membuat beberapa sayatan kecil untuk memasukkan artroskop dan alat bedah
  • Memeriksa kondisi bagian dalam sendi lutut, termasuk ligamen, meniskus, dan tulang rawan
  • Mengangkat atau membersihkan jaringan ACL yang robek
  • Mengambil dan menyiapkan graft (jaringan pengganti ligamen), baik dari jaringan pasien sendiri maupun donor
  • Memasang graft pada posisi ACL semula dan menyesuaikan ketegangannya
  • Mengikat atau menstabilkan graft menggunakan sekrup atau alat khusus agar terpasang kuat pada tulang
  • Menutup kembali sayatan dengan jahitan atau plester khusus setelah prosedur selesai

Setelah Rekonstruksi ACL

Setelah menjalani rekonstruksi ACL, pasien akan dipantau di ruang pemulihan hingga efek anestesi hilang. Pada beberapa kasus, pasien dapat pulang di hari yang sama atau menjalani rawat inap singkat, tergantung kondisi masing-masing.

Pada tahap awal pemulihan, pasien biasanya akan mengalami nyeri, bengkak, dan keterbatasan gerak pada lutut. Untuk mengurangi keluhan tersebut, dokter dapat memberikan obat pereda nyeri serta menyarankan penggunaan kompres dingin dan penyangga lutut. Pasien juga mungkin perlu menggunakan alat bantu jalan, seperti kruk, untuk mengurangi beban pada lutut.

Selanjutnya, pasien akan menjalani program fisioterapi secara bertahap untuk mengembalikan kekuatan otot dan rentang gerak lutut. Proses pemulihan ini dapat berlangsung selama beberapa bulan, dan keberhasilannya sangat bergantung pada kepatuhan pasien dalam mengikuti latihan rehabilitasi. 

Aktivitas berat, termasuk olahraga, biasanya baru dapat dilakukan kembali setelah 6–12 bulan, sesuai anjuran dokter.

Efek Samping dan Komplikasi Rekonstruksi ACL

Rekonstruksi ACL umumnya aman dilakukan, tetapi seperti prosedur operasi lainnya, tindakan ini tetap memiliki risiko komplikasi atau efek samping. Risiko ini dapat berbeda pada setiap pasien, tergantung kondisi kesehatan dan proses pemulihan.

Berikut ini adalah beberapa komplikasi atau efek samping yang dapat terjadi:

  • Nyeri dan pembengkakan pada lutut setelah operasi
  • Infeksi pada luka operasi
  • Perdarahan atau pembentukan bekuan darah (trombosis)
  • Kekakuan atau keterbatasan gerak pada lutut
  • Kerusakan pada jaringan di sekitar lutut, seperti saraf atau pembuluh darah
  • Graft tidak menyatu dengan baik atau mengalami robekan kembali
  • Lutut tetap terasa tidak stabil meski sudah menjalani operasi

Segera periksakan diri ke dokter jika muncul gejala, seperti nyeri hebat, bengkak yang tidak membaik, demam, atau keluar cairan dari luka operasi.

Apabila masih ada pertanyaan seputar rekonstruksi ACL, Anda bisa berkonsultasi dengan dokter melalui chat. Dengan begitu, Anda bisa mendapatkan informasi yang terpercaya tanpa perlu keluar rumah.