Patch test adalah pemeriksaan untuk mengetahui apakah kulit mengalami alergi kontak terhadap bahan tertentu, terutama pada dermatitis kontak alergi. Dengan menempelkan sejumlah kecil bahan yang dicurigai pada kulit, dokter dapat menilai reaksi alergi yang muncul.
Patch test adalah salah satu pemeriksaan penting untuk membantu menentukan penyebab keluhan kulit yang sulit diketahui hanya dari pemeriksaan fisik. Pemeriksaan ini berbeda dari tes tusuk kulit atau skin prick test yang digunakan untuk mendeteksi reaksi alergi tipe cepat.
Patch test lebih ditujukan untuk mendeteksi alergi kontak tipe lambat yang biasanya muncul beberapa hari setelah kulit terpapar bahan tertentu. Hasil pemeriksaan dapat membantu dokter mengetahui bahan yang perlu dihindari untuk mencegah dermatitis kontak alergi kambuh.
Tujuan dan Indikasi Patch Test
Patch test dilakukan untuk mengetahui apakah keluhan kulit berkaitan dengan alergi terhadap bahan yang bersentuhan dengan kulit. Pemeriksaan ini terutama dilakukan pada orang yang mengalami dermatitis kontak alergi atau dermatitis yang tidak membaik dan dicurigai berkaitan dengan paparan bahan tertentu.
Pemeriksaan ini dapat dilakukan pada kondisi berikut:
- Dermatitis atau eksim yang sering kambuh atau tidak membaik dengan pengobatan
- Ruam merah, gatal, kering, pecah-pecah, atau menebal yang dicurigai berkaitan dengan paparan bahan tertentu
- Ruam yang muncul setelah menggunakan kosmetik atau produk perawatan kulit
- Keluhan setelah menggunakan parfum, sabun, sampo, pewarna rambut, atau cat kuku
- Kecurigaan alergi terhadap logam, terutama nikel pada perhiasan, jam tangan, kancing, atau gesper
- Dermatitis yang berkaitan dengan paparan di tempat kerja, misalnya bahan kimia, karet, lem, resin, atau semen
- Dermatitis setelah menggunakan obat oles tertentu
- Ruam berulang pada kelopak mata, wajah, bibir, leher, tangan, atau kaki yang penyebabnya belum diketahui
Bahan yang diuji akan disesuaikan dengan riwayat paparan dan kondisi kulit. Dokter juga dapat menggunakan seri alergen standar untuk mendeteksi bahan yang sering menyebabkan alergi kontak.
Patch test tidak digunakan untuk semua jenis alergi. Jika keluhan lebih mengarah ke biduran, alergi makanan, infeksi kulit, atau dermatitis akibat iritasi, dokter dapat menyarankan pemeriksaan atau penanganan lain.
Peringatan dan Larangan Patch Test
Patch test umumnya aman dilakukan, tetapi pemeriksaan dapat perlu ditunda pada kondisi tertentu, antara lain:
- Dermatitis yang sedang berat atau menyebar luas
- Dermatitis aktif pada area punggung atau bagian kulit yang akan ditempeli patch
- Sedang menggunakan obat penekan sistem kekebalan tubuh dalam dosis tinggi
- Area yang akan diuji baru saja mendapat obat oles tertentu, seperti kortikosteroid atau penghambat kalsineurin
- Area yang akan diuji baru terpapar sinar ultraviolet secara berlebihan atau menjalani terapi ultraviolet
- Sedang hamil atau menyusui, karena data mengenai keamanan pemeriksaan pada kondisi ini masih terbatas
Sebelum menjalani pemeriksaan, beri tahu dokter jika Anda memiliki penyakit kulit tertentu atau sedang mengonsumsi obat, suplemen, maupun produk herbal. Jangan menghentikan obat rutin tanpa arahan dari dokter.
Anak-anak juga dapat menjalani pemeriksaan ini jika dokter mencurigai adanya dermatitis kontak alergi. Pemilihan bahan dan jumlah patch dapat disesuaikan dengan usia dan kondisi anak.
Sebelum Patch Test
Sebelum menjalani pemeriksaan, dokter akan menanyakan keluhan, riwayat penyakit kulit, pekerjaan, serta bahan atau produk yang sering bersentuhan dengan kulit. Pemeriksaan kulit juga dilakukan untuk menentukan bahan yang perlu diuji.
Pasien juga perlu:
- Memberi tahu dokter mengenai produk yang dicurigai menyebabkan ruam
- Membawa atau mencatat nama kosmetik, sabun, sampo, obat oles, atau produk lain yang sering digunakan
- Menginformasikan obat, suplemen, atau produk herbal yang sedang digunakan
- Memberi tahu dokter jika sedang hamil atau menyusui
- Mengikuti petunjuk dokter mengenai penggunaan obat sebelum pemeriksaan
- Menghindari paparan sinar matahari berlebihan pada area yang akan diuji sesuai anjuran dokter
Bahan yang dicurigai tidak selalu menjadi satu-satunya bahan yang diuji. Dokter dapat menambahkan seri alergen standar atau bahan lain berdasarkan riwayat paparan untuk meningkatkan kemungkinan menemukan penyebab dermatitis.
Prosedur Patch Test
Patch test biasanya dilakukan dalam beberapa kali kunjungan karena reaksi alergi tidak selalu muncul segera. Pemeriksaan ini tidak menggunakan jarum sehingga umumnya tidak menimbulkan rasa sakit.
Secara umum, tahapan pemeriksaan, meliputi:
- Dokter memilih bahan yang akan diuji berdasarkan riwayat keluhan, pemeriksaan kulit, dan kemungkinan paparan.
- Sejumlah kecil bahan uji ditempatkan pada ruang kecil di dalam plester khusus.
- Plester ditempelkan pada kulit, biasanya di punggung, dan dibiarkan selama sekitar 48 jam.
- Selama patch terpasang, pasien perlu menjaga area tersebut tetap kering dan menghindari olahraga berat, keringat berlebih, serta aktivitas yang dapat membuat patch bergeser atau terlepas.
- Setelah sekitar 48 jam, patch dilepas dan dokter melakukan pembacaan awal terhadap kondisi kulit.
- Pemeriksaan ulang dilakukan sekitar hari ke-3 atau ke-4 setelah patch dipasang untuk menilai reaksi yang muncul atau berkembang setelah pembacaan pertama.
- Pada bahan tertentu, dokter dapat melakukan pembacaan tambahan sekitar hari ke-7 karena sebagian reaksi alergi dapat muncul lebih lambat.
- Dokter menilai bentuk dan tingkat reaksi kulit untuk menentukan apakah hasilnya negatif, meragukan, positif, atau lebih sesuai dengan reaksi iritasi.
Selama patch masih terpasang, hindari mandi yang dapat membuat area pemeriksaan basah. Jika patch terlepas atau terkena air, beri tahu dokter atau petugas medis karena kondisi tersebut dapat memengaruhi hasil pemeriksaan.
Setelah Patch Test
Setelah seluruh pembacaan selesai, dokter akan menjelaskan bahan yang menimbulkan reaksi dan kaitannya dengan keluhan kulit. Hasil pemeriksaan perlu dibandingkan dengan riwayat paparan, lokasi ruam, dan pola kekambuhan karena hasil positif tidak selalu berarti bahan tersebut merupakan penyebab utama dermatitis.
Untuk membantu mencegah dermatitis kambuh, pasien disarankan untuk:
- Menghindari bahan yang terbukti menyebabkan alergi
- Membaca komposisi produk sebelum menggunakannya
- Memeriksa nama lain atau sinonim bahan pemicu yang dapat tercantum pada label
- Mengganti produk dengan pilihan yang tidak mengandung bahan pemicu
- Mengikuti pengobatan yang diberikan dokter jika dermatitis masih aktif
- Mencatat produk atau bahan yang digunakan jika keluhan kembali muncul
- Mengikuti jadwal kontrol yang telah ditentukan dokter
Dokter dapat memberikan daftar bahan yang perlu dihindari, termasuk informasi mengenai produk yang aman digunakan. Pada kondisi tertentu, pemeriksaan tambahan terhadap produk yang digunakan pasien dapat dilakukan untuk mengetahui bahan tertentu yang menyebabkan reaksi.
Jika hasil pemeriksaan negatif, bukan berarti keluhan kulit tidak disebabkan oleh suatu kondisi medis. Keluhan dapat disebabkan oleh dermatitis iritan, dermatitis atopik, psoriasis, infeksi kulit, atau bahan pemicu yang belum termasuk dalam pemeriksaan.
Efek Samping dan Komplikasi Patch Test
Seperti pemeriksaan medis lainnya, patch test memiliki risiko efek samping, meskipun umumnya ringan. Beberapa efek samping yang dapat terjadi, meliputi:
- Gatal atau rasa tidak nyaman pada area pemeriksaan
- Kemerahan atau iritasi kulit
- Bintil atau lepuh pada area yang menunjukkan reaksi alergi
- Iritasi akibat bahan uji atau perekat patch
- Perubahan warna kulit sementara setelah peradangan
- Memburuknya dermatitis pada sebagian pasien
Reaksi alergi berat sangat jarang terjadi. Sensitisasi baru akibat bahan yang digunakan dalam pemeriksaan juga merupakan komplikasi yang sangat jarang.
Jika muncul reaksi kulit yang berat atau menetap setelah pemeriksaan, lakukan pemeriksaan ke dokter untuk mengetahui penyebab dan mendapatkan penanganan yang sesuai.
Jika Anda mengalami ruam atau eksim yang sering kambuh dan sulit diketahui pemicunya, Anda dapat menggunakan fitur Chat Bersama Dokter di aplikasi ALODOKTER. Jika keluhan menetap atau memburuk, buat janji dengan dokter melalui fitur booking untuk mendapatkan pemeriksaan lebih lanjut