Esketamine Semprot Hidung

Esketamine semprot hidung adalah obat untuk menangani depresi berat yang tidak membaik dengan pengobatan biasa. Obat ini juga digunakan dalam penanganan darurat untuk pasien depresi yang berpikir atau mencoba untuk bunuh diri. Esketamine semprot hidung hanya digunakan untuk jangka waktu tertentu.

Esketamine semprot hidung termasuk dalam golongan anestesi-antidepresan. Obat ini bekerja dengan cara mengubah zat kimia di otak yang dapat memengaruhi mood dan emosi. Esketamine semprot hidung bisa bekerja lebih cepat daripada antidepresan lain.

Esketamine semprot hidung hanya boleh digunakan dalam pengawasan dokter di rumah sakit. Penggunaan obat ini tetap dikombinasikan dengan obat antidepresan lain.

Merk dagang esketamine semprot hidung: Spravato

Apa Itu Esketamine Semprot Hidung

Peringatan Sebelum Menggunakan Esketamine Semprot Hidung

Esketamine merupakan obat resep yang hanya boleh dipakai sesuai dengan anjuran dokter. Berikut hal-hal yang perlu diperhatikan sebelum menggunakan esketamine semprot hidung:

• Beri tahu dokter mengenai riwayat alergi yang Anda miliki. Esketamine tidak boleh digunakan oleh orang yang alergi terhadap obat ini atau obat golongan ketamine
• Beri tahu dokter bila Anda sedang menggunakan antinyeri golongan opioid, obat tidur, obat untuk mengatasi gangguan kecemasan, atau obat golongan MAOI.
• Informasikan kepada dokter jika Anda sedang atau pernah mengalami kelainan pembuluh darah, malformasi arteri vena, riwayat aneurisma, atau riwayat perdarahan di otak (stroke hemoragik).
• Beri tahu dokter bila Anda sedang atau pernah menderita penyakit jantung, gangguan irama jantung, sering pingsan, tekanan darah tinggi, serangan jantung, atau stroke.
• Informasikan kepada dokter jika Anda sedang atau pernah mengalami cedera otak atau tekanan berlebih pada otak.
• Beri tahu dokter bila Anda sedang atau pernah mengalami gangguan kesehatan mental, psikosis, riwayat depresi pada keluarga, kecanduan alkohol atau NAPZA, atau penyakit hati.
• Informasikan kepada dokter jika Anda sedang atau pernah mengalami gangguan pernapasan, termasuk sleep apnea.
• Jangan langsung mengemudi atau melakukan aktivitas lain yang memerlukan kewaspadaan setelah menggunakan obat ini. Esketamine semprot hidung dapat menyebabkan pusing dan kantuk.
• Informasikan kepada dokter bila Anda sedang hamil atau menyusui. Obat ini tidak disarankan untuk ibu hamil dan menyusui.
• Diskusikan dengan dokter mengenai alat kontrasepsi yang terbaik bagi Anda untuk mencegah kehamilan selama menggunakan esketamine semprot hidung.
• Beri tahu dokter jika Anda sedang menggunakan obat lain, termasuk suplemen dan produk herbal. Tujuannya adalah untuk menghindari interaksi obat yang tidak diinginkan.
• Segera ke dokter jika mengalami reaksi alergi obat atau efek samping serius setelah menggunakan esketamine.

Dosis dan Aturan Pakai Esketamine Semprot Hidung

Berikut ini adalah dosis esketamine semprot hidung berdasarkan kondisi yang ditangani dan usia pasien:

Kondisi: Percobaan bunuh diri atau pikiran kuat untuk bunuh diri

Dewasa: Dosis awal 84 mg yang diberikan 2 kali per minggu selama 1 bulan. Dosis dapat disesuaikan dengan kondisi pasien menjadi 56 mg yang diberikan 2 kali per minggu.

Kondisi: Depresi yang tidak membaik dengan pengobatan lain

Dewasa:

• Minggu 1–4 (fase awal): 56 mg pada hari pertama, diikuti dengan 56 mg atau 84 mg, 2 kali dalam seminggu.
• Minggu 5–8 (fase pemeliharaan): 56 mg atau 84 mg, 1 kali per minggu.
• Minggu ke-9 dan seterusnya: 56 mg atau 84 mg yang diberikan 1 kali setiap 1–2 minggu.

Esketamine dapat diberikan setidaknya selama 6 bulan setelah gejala depresi membaik.

Lansia (≥ 65 tahun):

• Minggu 1–4 (fase awal): 28 mg pada hari pertama, diikuti dengan 28 mg, 56 mg, atau 84 mg, 2 kali per minggu.
• Minggu 5ꟷ8 (fase pemeliharaan): 28 mg, 56 mg, atau 84 mg, 1 kali per minggu.
• Minggu ke-9 dan seterusnya: 28 mg, 56 mg, atau 84 mg yang diberikan 1 kali setiap 1–2 minggu.

Cara Menggunakan Esketamine Semprot Hidung dengan Benar

Esketamine digunakan dengan cara disemprotkan ke hidung. Setiap 1 spray mengandung 28 mg esketamine. Obat ini hanya dapat digunakan di rumah sakit dalam pengawasan dokter.

Berikut adalah hal-hal yang perlu diperhatikan terkait penggunaan esketamine semprot hidung:

• Mintalah kepada keluarga atau orang terdekat untuk mendampingi dari mulai berangkat ke rumah sakit hingga pulang.
• Jangan makan 2 jam atau 30 menit sebelum menggunakan esketamine. Hal ini untuk menghindari terjadinya muntah.
• Hembuskan napas melalui hidung untuk membersihkan hidung Anda.
• Genggam esketamine semprot hidung dengan meletakkan ibu jari pada bagian pompa obat ini, tetapi jangan tekan bagian pompa tersebut.
• Miringkan kepala hingga 45° kemudian masukkan ujung kemasan ke salah satu lubang hidung sambil menutup lubang hidung yang lain.
• Tekan pompa esketamine sampai habis sambil menghirupnya. Tarik napas secara perlahan setelah menggunakan obat ini.
• Ulangi langkah-langkah di atas sebelum menyemprotkan obat ini ke lubang hidung lain, tetapi berikan jeda 5 menit sebelum memberikan dosis ke-2 atau ke-3.
• Tetaplah di rumah sakit setidaknya 2 jam setelah menggunakan obat ini untuk mendapatkan pengawasan dari dokter.
• Ikuti jadwal penggunaan obat sesuai dengan yang diberikan dokter agar hasil pengobatan maksimal dan respons terapi dapat terpantau.
• Perhatikan segala perubahan yang mendadak pada perasaan, perilaku, pikiran selama menjalani terapi dengan esketamine semprot hidung, terutama pada awal terapi. Segera beri tahu dokter apabila muncul pikiran atau malah mencoba untuk bunuh diri.
• Beri tahu dokter bila di tengah terapi Anda merasa membutuhkan esketamine semprot hidung lebih banyak dari yang dianjurkan atau lebih cepat dari jadwal yang ditentukan.

Interaksi Esketamine Semprot Hidung dengan Obat Lain

Efek interaksi yang bisa terjadi jika esketamine digunakan bersama obat lain adalah kantuk, linglung, sulit berkonsentrasi, gangguan berpikir, dan gangguan motorik. Sejumlah obat yang dapat meningkatkan risiko terjadinya efek samping tersebut adalah:

• Alprazolam
• Diazepam
• Clonazepam
• Tramadol
• Buprenorphine
• Buspirone
• Doxylamine
• Cetirizine

Selain itu, penggunaan esketamine bersama methylphenidate dan linezolid dapat meningkatkan risiko terjadinya tekanan darah tinggi.

Jika Anda sedang menggunakan obat semprot hidung lain, seperti kortikosteroid atau dekongestan semprot, gunakan obat tersebut setidaknya 1 jam sebelum esketamine. Untuk menghindari efek interaksi yang tidak diinginkan, selalu beri tahu dokter bila hendak memakai obat lain selama menjalani terapi dengan esketamine.

Efek Samping dan Bahaya Esketamine Semprot Hidung

Efek samping yang biasanya muncul setelah menggunakan esketamine antara lain:

• Perasaan seperti mabuk
• Kantuk berat atau kurang bertenaga
• Sensasi berputar atau pusing
• Cemas
• Mual dan muntah

Periksakan diri ke dokter jika keluhan di atas tidak kunjung mereda atau malah memburuk. Segera cari pertolongan medis jika mengalami efek samping serius di bawah ini:

• Timbul pikiran untuk bunuh diri
• Depresi yang makin parah
• Perubahan perilaku atau perasaan yang tidak biasa
• Kantuk berat seperti akan pingsan
• Pusing yang sangat parah seperti melayang
• Gangguan ingatan atau pikiran
• Kilasan masa lalu yang tidak menyenangkan dan mengganggu
• Halusinasi atau perasaan seperti terlepas dari lingkungan sekitar
• Gangguan berkemih, seperti nyeri saat buang air kecil atau sering buang air kecil