Goodpasture syndrome adalah penyakit autoimun langka yang menyebabkan sistem kekebalan menyerang jaringan ginjal dan paru-paru. Kondisi ini dapat menyebabkan kerusakan ginjal berat hingga gagal ginjal, serta perdarahan pada paru-paru yang bisa mengancam nyawa bila tidak segera ditangani.

Goodpasture syndrome umumnya menyerang remaja laki-laki dan dewasa muda. Meski jarang terjadi, penyakit ini termasuk kondisi darurat medis karena dapat mengakibatkan gagal ginjal akut dan perdarahan hebat pada paru-paru.

goodpasture syndrome

Penyebab Goodpasture Syndrome

Goodpasture syndrome terjadi ketika sistem imun membentuk antibodi yang menyerang membran dasar glomerulus di ginjal serta membran paru. Antibodi ini disebut anti-glomerular basement membrane antibodies (anti-GBM).

Belum diketahui secara pasti apa yang menyebabkan tubuh menghasilkan antibodi tersebut. Namun, ada beberapa faktor yang dapat meningkatkan risiko seseorang mengalami Goodpasture syndrome, yaitu:

  • Sering terpapar asap rokok atau bahan kimia tertentu, seperti hidrokarbon dan pelarut cat
  • Pernah mengalami infeksi virus tertentu, terutama infeksi saluran pernapasan
  • Memiliki keluarga yang menderita penyakit autoimun
  • Terpapar logam berat
  • Menderita penyakit autoimun yang lain
  • Pernah menjalani tindakan medis tertentu yang memengaruhi fungsi kekebalan tubuh, misalnya radioterapi

Gejala Goodpasture Syndrome

Gejala Goodpasture syndrome dapat muncul secara bertahap atau tiba-tiba. Keluhan biasanya melibatkan saluran pernapasan dan ginjal. Beberapa gejala yang melibatkan saluran pernapasan adalah:

Sementara itu, gejala Goodpasture syndrome yang berkaitan dengan ginjal adalah:

  • Urine berwarna gelap atau terdapat darah
  • Pembengkakan pada kaki, pergelangan kaki, atau wajah
  • Tekanan darah meningkat
  • Produksi urine menurun
  • Mual atau muntah
  • Pusing atau lemas

Jika tidak segera ditangani, kerusakan ginjal bisa berkembang menjadi gagal ginjal akut yang memerlukan dialisis.

Kapan harus ke dokter

Jika Anda mengalami batuk darah, sesak napas berat, atau gejala gagal ginjal seperti bengkak pada kaki dan penurunan jumlah urine, segeralah ke IGD di rumah sakit terdekat. 

Untuk gejala lebih ringan, seperti kelelahan atau kencing berdarah tanpa penurunan kondisi secara drastis, Anda dapat memanfaatkan fitur Chat Bersama Dokter di aplikasi ALODOKTER untuk mendapatkan penjelasan awal serta saran medis yang tepat.

Diagnosis Goodpasture Syndrome

Diagnosis Goodpasture syndrome dimulai dengan anamnesis, yaitu tanya jawab mengenai keluhan, riwayat kesehatan, serta paparan risiko. Setelah itu, dokter melakukan pemeriksaan fisik untuk melihat adanya pembengkakan, kesulitan bernapas, atau tanda gangguan ginjal.

Beberapa pemeriksaan penunjang yang dapat dilakukan meliputi:

  • Tes darah anti-GBM, untuk mendeteksi antibodi spesifik yang menyerang ginjal dan paru-paru
  • Tes urine, untuk melihat adanya darah dan protein yang menandakan kerusakan ginjal
  • Rontgen dada, guna mengetahui ada tidaknya perdarahan atau kerusakan paru-paru
  • Biopsi ginjal atau paru-paru, untuk memastikan kerusakan jaringan dan keberadaan antibodi khas Goodpasture syndrome

Pemeriksaan laboratorium dan penunjang dilakukan secara menyeluruh untuk memastikan diagnosis dan menyingkirkan penyebab lain dengan gejala serupa.

Pengobatan Goodpasture Syndrome

Pengobatan Goodpasture syndrome bertujuan menghentikan serangan sistem kekebalan terhadap ginjal dan paru-paru, sekaligus mengatasi kerusakan yang sudah terjadi. Pendekatan penanganan biasanya menggabungkan obat-obatan, tindakan medis, serta perubahan gaya hidup. Berikut ini adalah berbagai penanganannya:

Obat-obatan

Untuk menekan proses autoimun dan mengurangi kerusakan organ, dokter akan meresepkan beberapa jenis obat berikut:

  • Kortikosteroid, untuk meredakan peradangan dan menghambat respons imun
  • Cyclophosphamide, untuk menghentikan produksi antibodi anti-GBM
  • Obat imunosupresan lain, diberikan bila respon terhadap terapi awal tidak optimal atau jika pasien tidak cocok dengan obat tertentu

Tindakan medis

Selain obat, beberapa prosedur medis perlu dilakukan untuk membersihkan antibodi berbahaya dari darah dan menjaga fungsi organ:

  • Plasmapheresis, untuk mengeluarkan antibodi anti-GBM dari sirkulasi darah
  • Cuci darah, diberikan bila fungsi ginjal menurun berat atau sudah terjadi gagal ginjal
  • Transplantasi ginjal, dilakukan bila kerusakan ginjal sudah permanen dan antibodi anti-GBM tidak lagi terdeteksi dalam darah

Perbaikan gaya hidup

Sebagai pelengkap pengobatan medis, pasien dianjurkan menjalani perubahan gaya hidup yang membantu menjaga kesehatan ginjal dan paru-paru:

  • Berhenti merokok, karena asap rokok dapat memperburuk kerusakan paru
  • Menghindari paparan bahan kimia atau polusi berat
  • Mengatur pola makan sesuai anjuran dokter, terutama bila fungsi ginjal menurun
  • Melakukan kontrol kesehatan rutin, untuk memantau perkembangan penyakit dan menyesuaikan terapi bila diperlukan

Komplikasi Goodpasture Syndrome

Jika tidak ditangani dengan cepat, Goodpasture syndrome dapat menyebabkan komplikasi serius yang memengaruhi kesehatan jangka panjang dan kualitas hidup. Beberapa komplikasi yang dapat terjadi:

  • Gagal ginjal kronis
  • Perdarahan paru yang berat
  • Anemia akibat perdarahan
  • Kerusakan ginjal permanen hingga membutuhkan cuci darah
  • Infeksi berulang akibat imunitas yang ditekan
  • Gangguan pernapasan jangka panjang

Pencegahan Goodpasture Syndrome

Meskipun tidak semua kasus dapat dicegah, upaya tertentu dapat mengurangi risiko dan memperlambat perkembangan penyakit. Deteksi dini juga sangat berperan dalam mencegah komplikasi berat. Beberapa langkah pencegahan yang dapat dilakukan:

  • Berhenti atau jangan merokok
  • Menggunakan masker saat bekerja di lingkungan berdebu atau bahan kimia
  • Menjaga kebersihan tangan untuk mengurangi risiko infeksi
  • Memeriksakan diri secara rutin, terutama jika memiliki riwayat penyakit autoimun
  • Menjaga gaya hidup sehat dengan pola makan seimbang dan tidur cukup