Refeeding syndrome adalah kondisi serius yang dapat terjadi ketika penderita malnutrisi kronis, termasuk kwashiorkor dan marasmus, menerima asupan nutrisi secara tiba-tiba atau dalam jumlah banyak. Tanpa penanganan yang tepat, refeeding syndrome dapat menyebabkan kematian.

Saat tubuh kekurangan asupan makanan hingga mengalami malnutrisi dalam waktu lama, metabolisme akan beradaptasi dengan menghemat energi. Tubuh beralih menggunakan cadangan lemak dan protein sebagai sumber tenaga. Perubahan ini membuat kadar elektrolit, seperti fosfat, menurun secara perlahan.

Refeeding Syndrome - Alodokter

Malnutrisi dapat ditangani dengan refeeding, yaitu pemberian nutrisi melalui selang makan atau infus. Namun, jika nutrisi diberikan terlalu cepat, tubuh membutuhkan banyak elektrolit untuk memproses energi. Akibatnya, kadar elektrolit dalam darah bisa turun drastis sehingga mengganggu fungsi organ dan memicu refeeding syndrome.

Penyebab Refeeding Syndrome

Refeeding syndrome dapat terjadi bila tubuh penderita malnutrisi menerima nutrisi terlalu cepat atau dalam jumlah banyak. Selain itu, ada sejumlah faktor yang dapat meningkatkan risiko seseorang terkena refeeding syndrome, yaitu:

  • Berat badan menurun dalam kurun waktu 3–6 bulan
  • Memiliki indeks massa tubuh di bawah 18
  • Mengonsumsi minuman beralkohol secara berlebihan
  • Memiliki kondisi yang menyebabkan malabsorbsi, seperti penyakit radang usus, cystic fibrosis, dan sindrom usus pendek
  • Menderita gangguan makan, termasuk anoreksia nervosa dan bulimia
  • Memiliki kondisi diabetes yang tidak terkendali
  • Menggunakan antasida atau diuretik secera berlebihan
  • Menderita gangguan metabolisme akibat pengobatan kanker
  • Menjalani pengobatan obesitas morbid dengan diet ekstrem

Gejala Refeeding Syndrome

Gejala refeeding syndrome biasanya muncul sekitar 4 hari sejak dimulainya proses refeeding. Gejala dan tanda refeeding syndrome dapat berupa:

  • Sakit perut
  • Mual dan muntah
  • Nyeri otot
  • Mudah lelah atau lesu
  • Linglung
  • Kesulitan bernapas
  • Tekanan darah tinggi
  • Kejang
  • Gangguan irama jantung (aritmia)
  • Koma

Kapan harus ke dokter

Segera datangi IGD rumah sakit terdekat untuk berkonsultasi ke dokter jika Anda atau keluarga Anda mengalami gejala refeeding syndrome. Penting untuk diingat bahwa pemeriksaan oleh dokter perlu segera dilakukan untuk mencegah kondisi makin memburuk.

Melalui fitur Buat Janji di aplikasi ALODOKTER, Anda bisa menemukan dokter terdekat, melihat rating dan ulasan, lalu membuat janji dalam hitungan menit. Semua bisa dilakukan secara online.

Diagnosis Refeeding Syndrome

Untuk mendiagnosis refeeding syndrome, dokter akan melakukan tanya jawab terkait gejala dan riwayat kesehatan pasien, disertai pemeriksaan tanda vital seperti tekanan darah dan denyut nadi.

Selanjutnya, dokter akan melakukan tes darah untuk mendeteksi tanda refeeding syndrome, yang dapat berupa:

  • Gula darah tinggi (hiperglikemia)
  • Fosfat rendah (hipofosfatemia)
  • Natrium dalam darah rendah (hiponatremia)
  • Kalium rendah (hipokalemia)
  • Magnesium rendah (hipomagnesemia)

Pengobatan Refeeding Syndrome

Penanganan refeeding syndrome akan disesuaikan dengan keparahan kondisi pasien. Pada pasien yang mengalami gejala berat, dokter akan terlebih dahulu memberikan penanganan agar kondisinya kembali stabil.

Jika kondisi pasien sudah stabil, dokter akan melakukan tindakan guna mencegah gejala refeeding syndrome kambuh kembali. Sejumlah perawatan yang dapat dilakukan oleh dokter di rumah sakit antara lain:

  • Pemberian nutrisi secara perlahan, dengan meningkatkan kalori sedikit demi sedikit
  • Pemberian infus cairan sesuai kondisi pasien

Komplikasi Refeeding Syndrome

Refeeding syndrome merupakan kondisi yang berpotensi mengancam jiwa. Kondisi ini dapat menimbulkan beberapa komplikasi pada penderitanya, seperti kerusakan pada jantung, otak, atau ginjal. Bahkan, refeeding syndrome juga bisa menyebabkan kematian

Pencegahan Refeeding Syndrome

Upaya untuk mencegah refeeding syndrome adalah dengan menurunkan risiko terjadinya komplikasi. Beberapa cara yang dapat dilakukan oleh dokter adalah:

  • Mengevaluasi kondisi kesehatan orang yang berisiko mengalami refeeding syndrome
  • Menentukan program refeeding yang sesuai dengan kondisi penderita malnutrisi dan gangguan kesehatan lainnya
  • Mengawasi pemberian nutrisi dan cairan kepada penderita malnutrisi