Operasi radang usus adalah prosedur yang dilakukan untuk menangani penyakit radang usus. Meski efektif dan umumnya aman, operasi ini tetap memiliki risiko terjadinya sejumlah efek samping.
Berdasarkan jenisnya, penyakit radang usus dibagi menjadi dua kelompok besar, yaitu penyakit Crohn dan kolitis ulseratif. Penyakit Crohn dapat terjadi di sepanjang saluran cerna, yaitu dari mulut hingga anus. Sementara itu, kolitis ulseratif dapat terjadi di sepanjang usus besar dan bagian akhir usus besar.
Saat ini, tidak ada terapi yang dapat menyembuhkan penyakit radang usus secara total. Namun, penggunaan obat, perubahan gaya hidup, pengaturan pola makan, dan operasi radang usus dapat meringankan gejala yang dialami penderita. Operasi dianggap sebagai pilihan terakhir ketika terapi obat telah gagal meredakan gejala.
Indikasi Operasi Penyakit Radang Usus
Berikut ini adalah beberapa indikasi kolitis ulseratif yang perlu ditangani dengan operasi radang usus:
- Gejala tidak membaik setelah pasien diberikan obat
- Terjadi perdarahan yang tidak terkontrol
- Terjadi pelebaran usus besar yang parah
- Terdeteksi atau dicurigai adanya kanker
Sedangkan, beberapa indikasi penyakit Crohn perlu ditangani dengan operasi meliputi:
- Terapi obat gagal mengendalikan gejala
- Terjadi penyumbatan atau penyempitan usus
- Terbentuk fistula, yaitu saluran tidak normal antaraa dua organ, misalnya usus dengan kandung kemih
- Muncul abses, yaitu kumpulan nanah di dalam perut
Operasi radang usus dapat dilakukan dengan teknik bedah terbuka maupun bedah laparoskopi. Keuntungan dari bedah laparoskopi adalah waktu penyembuhan luka yang lebih cepat dan rasa nyeri lebih ringan.
Selain itu, metode bedah laparoskopi juga lebih baik secara kosmetik karena sayatan operasinya kecil. Hal ini juga dapat mengurangi risiko timbulnya hernia pada bekas luka operasi dan perlengketan usus di kemudian hari.
Operasi untuk Penyakit Crohn
Ada beberapa jenis operasi radang usus yang umum dilakukan untuk menangani penyakit Crohn, yaitu:
Pemotongan usus atau reseksi usus
Pemotongan usus adalah pilihan operasi yang paling umum digunakan untuk menangani penyakit Crohn. Dalam prosesnya, dokter akan memotong dan membuang sebagian usus yang meradang, lalu kedua ujung jaringan usus yang sehat dijahit dan disambung kembali.
Pelebaran usus atau striktureplasti
Penyakit Crohn dapat menyebabkan penumpukan jaringan parut dan penyempitan di usus. Ketika usus menjadi terlalu sempit, operasi striktureplasti diperlukan untuk melebarkan lubang usus sehingga makanan atau kotoran dapat melewati usus dengan lancar.
Proktokolektomi
Ketika penyakit Crohn memengaruhi seluruh usus besar hingga bagian akhir usus besar, penanganannya perlu dilakukan dengan proktokolektomi, yaitu operasi untuk mengangkat usus besar dan menghubungkan ujung usus halus langsung ke anus.
Namun, pada kondisi tertentu, ujung usus halus tidak disambung ke anus. Jika seperti ini, dilakukan prosedur ileostomi, yaitu pembuatan lubang (stoma) di dinding perut untuk menjadi jalur keluar feses.
Operasi untuk Kolitis Ulseratif
Ada beberapa jenis operasi yang dapat digunakan untuk menangani kolitis ulseratif, yaitu:
Protokolektomi
Pada operasi ini, dokter akan mengangkat seluruh usus besar. Setelah itu, dokter akan membuat kantong dari bagian akhir usus halus. Dengan kantong tersebut, tidak perlu dibuat kantong luar (stoma) karena kantong ini berfungsi sebagai tempat penampungan kotoran sebelum dibuang.
Protokolektomi dengan pembuatan ileostomi
Sama seperti jenis operasi sebelumnya, operasi ini juga dilakukan dengan mengangkat seluruh usus besar dan bagian akhir usus besar. Bedanya, setelah seluruh usus besar diangkat, diperlukan tindakan ileostomi.
Efek Samping Operasi Radang Usus
Berikut ini adalah beberapa efek samping yang dapat terjadi akibat operasi radang usus:
1. Infeksi
Setiap operasi yang melibatkan sayatan memiliki risiko menyebabkan infeksi. Pasalnya, membuka rongga tubuh memungkinkan bakteri berbahaya masuk dan menginfeksi tubuh. Selain itu, sayatan bekas operasi juga dapat terinfeksi jika tidak dirawat dengan benar.
2. Gangguan penyerapan usus (malabsorpsi)
Usus halus bertanggung jawab untuk mencerna nutrisi dalam makanan yang dikonsumsi. Oleh karena itu, operasi yang mengangkat semua atau sebagian usus halus dapat menyebabkan malabsorpsi.
3. Perdarahan
Semakin panjang usus yang dipotong, semakin besar risiko terjadinya perdarahan pada jaringan sehat di sekitar usus.
4. Kebocoran sambungan usus
Sambungan usus dapat mengalami kebocoran jika terjadi peradangan pada lokasi jahitan.
5. Perlengketan usus
Operasi radang usus dapat menimbulkan jaringan parut di usus. Jaringan parut yang menumpuk berpotensi membuat perlengketan antarusus, sehingga makanan dan tinja sulit melewati usus. Hal ini akan meningkatkan risiko terjadinya usus buntu atau bahkan lubang di dinding usus.
Secara umum, operasi radang usus merupakan prosedur yang aman. Namun, jika Anda mengalami efek samping di atas setelah menjalani operasi ini, segera periksakan diri ke dokter agar bisa secepatnya ditangani.
Ditulis oleh:
dr. Sonny Seputra, M.Ked.Klin, Sp.B, FINACS
(Dokter Spesialis Bedah)