Limfoma Hodgkin adalah salah satu jenis kanker kelenjar getah bening. Getah bening atau sistem limfatik terdiri atas kelenjar dan pembuluh yang tersebar di seluruh bagian tubuh. Sistem limfatik ini memiliki peran dalam mengontrol daya tahan tubuh.

Limfoma Hodgkin terjadi ketika salah satu jenis sel darah putih, yaitu limfosit tipe B, berkembang secara tidak normal dan menyebar ke berbagai bagian tubuh melalui pembuluh sistem limfatik. Kadar limfosit B yang berlebihan akan mengganggu daya tahan tubuh sehingga penderita limfoma Hodgkin lebih rentan mengalami infeksi.

Limfoma Hodgkin - Alodokter

Gejala limfoma Hodgkin yang paling mudah dikenali adalah pembesaran kelenjar getah bening yang tidak terasa nyeri di area leher, ketiak, atau selangkangan. Meski dapat menyerang segala usia, penyakit ini lebih sering terjadi pada orang berusia 20–40 tahun, serta lansia di atas 55 tahun.

Selain limfoma Hodgkin, ada jenis kanker limfoma lain yang lebih sering terjadi, yakni limfoma non-Hodgkin. Meski gejala keduanya mirip, terdapat sel Reed-Sternberg pada pemeriksaan biopsi limfoma Hodgkin. Selain itu, perbedaan juga terletak pada angka kejadian, metode pengobatan, dan tingkat kesembuhan.

Penyebab Limfoma Hodgkin

Limfoma Hodgkin disebabkan oleh perubahan (mutasi) pada sel-sel limfosit B yang berfungsi melawan infeksi. Mutasi tersebut membuat sel-sel limfosit B berkembang secara tidak normal dan tidak terkendali sehingga menjadi sel kanker. Sel ini dapat  berkembang dengan cepat dan membunuh sel-sel yang sehat. Akibatnya, tubuh menjadi lebih rentan terhadap infeksi.

Belum diketahui apa yang menyebabkan mutasi pada sel-sel tersebut, tetapi ada dugaan terkait dengan sejumlah faktor berikut:

  • Usia 20 tahun ke atas
  • Jenis kelamin laki-laki
  • Riwayat kanker pada keluarga
  • Infeksi virus Epstein-Barr
  • Daya tahan tubuh lemah, misalnya karena menderita HIV

Gejala Limfoma Hodgkin

Limfoma Hodgkin dapat ditandai dengan kemunculan benjolan di leher, ketiak, dan selangkangan. Gejala lain yang mungkin muncul akibat limfoma Hodgkin meliputi:

  • Demam
  • Gatal di kulit
  • Kelelahan
  • Berkeringat pada malam hari
  • Berat badan menurun tanpa sebab yang jelas
  • Batuk, nyeri dada, dan sesak napas
  • Perut terasa nyeri atau bengkak
  • Hilang nafsu makan

Kapan harus ke dokter

Lakukan pemeriksaan ke dokter jika Anda mengalami pembengkakan kelenjar getah bening, atau gejala limfoma Hodgkin yang lain seperti telah disebutkan di atas.

Perlu diketahui bahwa mengalami satu atau lebih gejala limfoma Hodgkin tidak selalu berarti Anda menderita penyakit ini. Meski begitu, pemeriksaan ke dokter tetap perlu dilakukan sebagai deteksi dini.

Diagnosis Limfoma Hodgkin

Dokter akan menanyakan gejala serta riwayat kesehatan pasien dan keluarganya, diikuti dengan pemeriksaan fisik menyeluruh. Setelah itu, dokter akan melakukan pemeriksaan penunjang untuk memastikan diagnosis, berupa:

  • Tes darah
    Tes darah yang dilakukan berupa hitung darah lengkap, tes laju endap darah, pemeriksaan laktat dehidrogenase (LDH), dan tes HIV.
  • Pemindaian
    Pemeriksaan ini dilakukan untuk membantu dokter mendeteksi pembesaran kelenjar getah bening dan untuk menentukan stadium kanker. Pemindaian yang dilakukan dapat berupa foto Rontgen, CT scan, MRI, atau PET scan.
  • Biopsi
    Biopsi dilakukan dengan mengambil sampel kelenjar getah bening yang membesar menggunakan jarum, untuk diteliti di laboratorium. Bila sampel sulit diambil dengan jarum, dokter akan melakukan operasi pengangkatan kelenjar getah bening yang membesar untuk kemudian diperiksa di bawah mikroskop.
    Selain dari kelenjar getah bening, biopsi juga dapat dilakukan dengan mengambil dan memeriksa sampel cairan dari sumsum tulang.

Setelah diagnosis dipastikan, dokter akan menentukan stadium limfoma Hodgkin. Berikut penjabarannya:

  • Stadium 1
    Kanker hanya berada di satu kelenjar getah bening atau satu bagian tubuh, misalnya di leher atau area lain di atas atau bawah diafragma.
  • Stadium 2
    Kanker berada di dua kelenjar getah bening atau telah menyebar ke kelenjar getah bening terdekat, tetapi masih di bagian tubuh yang sama, di atas atau bawah diafragma.
  • Stadium 3
    Kanker telah menyerang jaringan atau organ lain di sekitarnya, seperti limpa. Pada kondisi ini, kanker juga telah menyebar dari lokasi kemunculannya ke kumpulan kelenjar di atas atau bawah diafragma.
  • Stadium 4 (stadium akhir)
    Kanker telah menyebar ke jaringan atau organ tubuh lain, seperti paru-paru, tulang, hati, limpa, kulit, atau sumsum tulang.

Pengobatan Limfoma Hodgkin

Limfoma Hodgkin memiliki peluang kesembuhan yang tinggi jika terdeteksi dan diobati sejak dini. Pengobatan limfoma Hodgkin ditentukan berdasarkan stadium dan kondisi kesehatan pasien. Tujuannya adalah untuk membunuh sebanyak mungkin sel kanker dalam tubuh pasien.

Beberapa langkah pengobatan yang dilakukan untuk mengobati limfoma Hodgkin adalah:

  • Kemoterapi
    Kemoterapi adalah pemberian obat untuk membunuh sel kanker. Obat kemoterapi tersedia dalam bentuk pil atau cairan yang disuntikkan ke pembuluh darah.
  • Imunoterapi
    Imunoterapi adalah pemberian obat untuk merangsang sistem kekebalan tubuh mengenali dan menghancurkan sel kanker. Beberapa obat yang digunakan adalah brentuximab vedotin dan rituximab.
  • Radioterapi
    Radioterapi atau terapi radiasi menggunakan sinar X untuk menghancurkan sel-sel kanker di area tubuh tertentu. Durasi terapi radiasi tergantung pada stadium kanker.
  • Transplantasi sumsum tulang atau sel punca (stem cell)
    Prosedur transplanstasi sumsum tulang bertujuan untuk mengganti sumsum tulang yang rusak dengan sumsum tulang yang sehat. Prosedur ini dilakukan ketika sel kanker tidak hilang sepenuhnya setelah kemoterapi dan radiasi, atau ketika limfoma Hodgkin muncul lagi.

Penting untuk diingat, pengobatan kanker perlu disertai dengan pemeriksaan kesehatan secara berkala. Tujuannya adalah untuk memantau kondisi pasien dan mendeteksi bila kanker kambuh. Pemeriksaan juga berguna untuk mengatasi efek samping obat-obatan.

Pemeriksaan kesehatan dapat dilakukan tiap beberapa minggu atau beberapa bulan sekali. Seiring waktu, dokter dapat mengurangi frekuensi pemeriksaan.

Komplikasi Limfoma Hodgkin

Penderita limfoma Hodgkin berisiko mengalami komplikasi akibat pengobatan, meski pasien telah sembuh. Beberapa komplikasi tersebut adalah:

  • Melemahnya daya tahan tubuh
    Penurunan daya tahan tubuh bisa menyebabkan penderitanya rentan terserang penyakit atau infeksi. Pada sebagian kasus, penderita perlu mengonsumsi antibiotik secara rutin untuk mencegah infeksi.
  • Gangguan kesuburan
    Pengobatan dengan kemoterapi dan radiasi dapat menyebabkan gangguan kesuburan yang bersifat sementara atau permanen. Pasien akan ditawarkan untuk menyimpan sel telur atau sperma sebelum pengobatan dimulai, agar dapat digunakan ketika merencanakan kehamilan.
  • Gangguan kesehatan
    Limfoma Hodgkin juga dapat menyebabkan komplikasi kesehatan, seperti penyakit jantung, paru-paru, dan hipotiroidisme.
  • Berkembangnya kanker jenis lain
    Komplikasi ini biasanya terjadi beberapa tahun sampai 10 tahun setelah pasien menjalani kemoterapi atau radioterapi. Jenis kanker yang dapat terjadi antara lain kanker darah (leukemia), kanker paru-paru, atau kanker payudara.

Pencegahan Limfoma Hodgkin

Meski belum diketahui secara pasti penyebabnya, limfoma Hodgkin dapat dicegah dengan menghindari faktor risikonya. Sebagai contoh, limfoma Hodgkin akibat infeksi HIV dapat dicegah dengan menghindari penyebaran virus HIV, yaitu dengan:

  • Tidak berganti-ganti pasangan seksual
  • Menggunakan kondom saat berhubungan seksual
  • Menghindari penyalahgunaan NAPZA, terutama jenis suntik