Operasi bariatrik merupakan prosedur bedah dengan tujuan untuk mengubah bentuk lambung dan usus halus. Prosedur ini umumnya dilakukan pada penderita obesitas dengan berat badan sangat berlebih sebagai salah satu cara menurunkan berat badan.
Operasi bariatrik dilakukan terutama pada penderita obesitas yang mengalami berbagai komplikasi. Tujuannya adalah untuk mengatur banyaknya kalori yang masuk ke dalam tubuh sehingga penderita obesitas bisa lebih cepat kenyang. Dengan begitu, berat badan penderita bisa turun.
Tujuan dan Indikasi Operasi Bariatrik
Operasi bariatrik tidak ditujukan untuk semua penderita berat badan berlebih. Prosedur ini lebih disarankan kepada penderita obesitas dengan beberapa kondisi berikut:
- Menderita obesitas morbid dengan indeks massa tubuh (IMT) 35–40 kg/m2
- Menderita penyakit terkait obesitas, seperti sindrom metabolik, diabetes tipe 2, tekanan darah tinggi (hipertensi), penyakit jantung, penyakit sendi yang parah, atau sleep apnea
- Telah melakukan diet, berolahraga, dan minum obat penurun berat badan, tetapi tidak efektif
Peringatan dan Larangan Operasi Bariatrik
Operasi bariatrik tidak disarankan kepada pasien dengan kondisi berikut:
- Gagal jantung parah
- Penyakit jantung koroner yang tidak stabil
- Penyakit paru-paru yang berat
- Sedang menjalani terapi kanker
- Hipertensi portal
- Kecanduan NAPZA atau alkohol
- Sedang hamil
- Penyakit Crohn
Keuntungan Menjalani Operasi Bariatrik
Operasi bariatrik memiliki sejumlah keuntungan, antara lain:
- Sangat efektif menurunkan berat badan
- Dapat menyembuhkan komplikasi obesitas berupa diabetes dan dislipidemia
- Risiko kematian akibat obesitas berkurang sampai lebih dari 40%
Sebelum Operasi Bariatrik
Sebelum menjalankan operasi bariatrik, dokter akan menjelaskan hal-hal terkait prosedur ini dan risiko yang dapat terjadi. Jika pasien setuju, dokter akan melakukan tes fisik, tes darah, foto Rontgen, serta CT scan atau MRI.
Bila pasien dinilai bisa menjalani operasi bariatrik, ada beberapa hal yang harus diperhatikan sebelum operasi, di antaranya:
- Menurunkan berat badan beberapa kilogram untuk meminimalkan risiko yang mungkin terjadi selama operasi
- Tidak merokok dan mengonsumsi minuman beralkohol
- Hanya mengonsumsi makanan yang ditentukan oleh dokter selama beberapa minggu
Dokter juga akan menyarankan pasien untuk ditemani oleh keluarga atau kerabat pada hari operasi dilaksanakan.
Prosedur Operasi Bariatrik
Berikut ini adalah tahapan pelaksanaan operasi bariatrik yang dilakukan oleh dokter secara umum:
- Menyuntikkan bius umum agar pasien tertidur dan tidak merasakan sakit selama operasi berlangsung
- Membuat sayatan di perut
- Melakukan tindakan bariatrik sesuai dengan yang direkomendasikan untuk pasien, misalnya mengikat bagian tengah lambung menggunakan alat khusus yang mirip cincin (gastric band), memotong lambung menjadi dua bagian (gastric bypass), atau memotong sekitar 75–80% bagian lambung (sleeve gastrectomy)
- Menyelesaikan operasi dengan menutup bekas sayatan di perut dengan jahitan atau menggunakan perekat khusus
Setelah Operasi Bariatrik
Pasien akan menjalani rawat inap di rumah sakit beberapa hari setelah operasi bariatrik. Selama rawat inap, pasien hanya boleh mengonsumsi makanan cair berformula khusus. Pasien juga disarankan untuk bergerak secara bertahap agar luka operasi sembuh lebih cepat.
Setelah pasien pulih, dokter akan menyarankan rawat jalan dan menjadwalkan waktu kontrol. Selanjutnya, dokter akan mengatur pola makan pasien secara bertahap, seperti di bawah ini:
- 1–4 minggu: Makanan yang dihaluskan dan berkuah, misalnya bubur saring atau pure
- 4–6 minggu: Makanan bertekstur lunak, seperti kentang yang ditumbuk
- 6 minggu dan seterusnya: Kembali ke pola makan sebelum operasi, dengan tetap mengonsumsi makanan bergizi seimbang
Selain menerapkan pola makan di atas, pasien dianjurkan untuk menyuap makanan sedikit demi sedikit, mengunyah makanan secara perlahan, menghindari makanan bertekstur keras, dan minum vitamin tambahan dari dokter.
Selama masa pemulihan, pasien dianjurkan untuk tidak melakukan aktivitas fisik dan olahraga yang berat hingga 6 minggu pascaoperasi.
Setelah sembuh total, pasien disarankan untuk berolahraga dengan intensitas sedang agar penurunan berat badan menjadi lebih optimal. Olahraga yang disarankan adalah berjalan cepat, bersepeda, atau berenang.
Bagi wanita yang telah menjalani operasi ini, disarankan untuk menunda kehamilan selama 12−18 bulan pascaoperasi. Oleh karena itu, dokter akan menyarankan metode kontrasepsi yang tepat.
Perlu diingat bahwa pasien perlu kontrol rutin ke dokter dalam 2 tahun pertama setelah operasi dan setiap 1 tahun sekali setelahnya.
Kebanyakan orang yang telah menjalani operasi bariatrik mengalami penurunan berat badan sekitar 50%. Hasil ini bisa dilihat pada 18–24 bulan setelah menjalani operasi bariatrik. Namun, peluang untuk mengalami kenaikan berat badan tetap ada. Biasanya, kenaikan berat badan terjadi dalam 1 tahun setelah operasi.
Komplikasi atau Efek Samping Operasi Bariatrik
Perubahan pola makan setelah operasi bariatrik dapat menimbulkan efek samping berupa:
- Lelah dan lemas
- Perubahan suasana hati
- Perubahan bentuk dan frekuensi buang air besar
- Sering batuk pilek
- Sakit badan
- Rambut rontok
- Kulit kering
Meski dinilai efektif dalam menurunkan berat badan, operasi bariatrik dapat menyebabkan komplikasi berikut:
- Sindrom dumping, yaitu kumpulan gejala, seperti mual, muntah, diare, kram perut, dan kadar gula darah rendah, akibat lambung terlalu cepat menyalurkan makanan ke usus halus
- Malnutrisi
- Gangguan pada saluran empedu dan timbulnya batu empedu
- Gastritis
- Tukak lambung
Risiko tindakan bedah pada operasi bariatrik sendiri dapat menimbulkan komplikasi di bawah ini:
- Lambung robek atau perdarahan
- Lambung atau usus tersumbat akibat terbentuknya jaringan parut
- Infeksi
- Pembentukan gumpalan darah
- Hernia
- Kebocoran pada jahitan di dalam lambung dan usus halus
- Operasi gagal, misalnya karena cincin pengikat lambung terlepas sehingga memerlukan tindakan bedah ulang
Segera ke dokter jika Anda mengalami beberapa gejala berikut ini setelah menjalani operasi bariatrik:
- Demam tinggi
- Sakit perut yang parah
- Jantung berdebar lebih cepat
- Nyeri dada
- Sesak napas
- Muntah darah
- Sulit menelan
- BAB berdarah
- Luka operasi nyeri, bengkak, dan mengeluarkan cairan berbau
Segera juga ke dokter jika dalam beberapa bulan setelah menjalani operasi bariatrik muncul gejala-gejala berikut:
- Nyeri perut hilang timbul
- Sering mengalami sensasi panas di ulu hati (heartburn) atau muntah
- Sering terbangun karena batuk di malam hari
- Tidak merasa fit
- Sering mengalami diare
- Sering berkeringat dingin dan pingsan