Hepatitis fulminan adalah kerusakan hati akibat hepatitis yang disebabkan oleh virus, alkohol, atau obat-obatan. Kerusakan hati ini terjadi dengan cepat dalam hitungan minggu atau bahkan hari.

Hepatitis fulminan, atau disebut juga sebagai gagal hati akut, tergolong penyakit langka. Penyakit ini biasanya terjadi pada orang yang sebelumnya tidak memiliki riwayat gangguan hati atau hepatitis kronis.

Hepatitis Fulminan - Alodokter

Penderita hepatitis fulminan perlu segera mendapatkan penanganan agar terhindar dari komplikasi fatal.

Penyebab Hepatitis Fulminan

Hepatitis fulminan terjadi ketika sel-sel hati mengalami kerusakan sehingga hati tidak dapat bekerja dengan baik. Akibatnya, racun yang yang seharusnya dibuang melalui proses metabolisme malah menumpuk di dalam tubuh.

Hepatitis fulminan umumnya disebabkan oleh:

Overdosis paracetamol

Overdosis paracetamol dapat terjadi akibat konsumsi paracetamol dalam dosis yang berlebihan atau setiap hari dalam jangka waktu yang panjang.

Infeksi hepatitis

Hepatitis fulminan juga bisa menjadi komplikasi akibat infeksi hepatitis B dan D yang terjadi secara bersamaan (ko-infeksi). Meski jarang terjadi, hepatitis fulminan juga bisa disebabkan oleh infeksi hepatitis A, C, dan E.

Selain itu, ada beberapa faktor yang dapat meningkatkan risiko terjadinya hepatitis fulmina, antara lain:

  • Efek samping obat-obatan, seperti antibiotik, obat antiinflamasi nonsteroid (OAINS), dan antikejang
  • Produk herbal, seperti kava, ephedra, dan pennyroyal
  • Infeksi virus, seperti virus Epstein-Barr, cytomegalovirus, parvovirus B19, virus demam berdarah, dan virus herpes simplex
  • Kondisi medis, seperti hepatitis autoimun, penyakit Wilson, kanker yang menyebar ke hati, dan sindrom Budd-Chiari
  • Keracunan jamur tertentu, seperti Amanita phalloides (jamur deathcap)

Gejala Hepatitis Fulminan

Pada tahap awal, hepatitis fulminan dapat menimbulkan sejumlah gejala berikut:

  • Demam
  • Lemas
  • Tubuh mudah lelah
  • Sakit perut di bagian kanan atas
  • Hilang nafsu makan
  • Mual dan muntah
  • Diare

Ketika penyakit makin berkembang, beberapa gejala lain yang dapat muncul antara lain:

  • Urine berwarna gelap
  • Perut membengkak (asites)
  • Kulit mengalami gatal-gatal
  • Kulit mudah memar atau berdarah
  • Kulit dan area putih di mata menjadi kuning (penyakit kuning)
  • Perubahan kondisi mental, kepribadian, atau perilaku
  • Mudah mengantuk
  • Linglung
  • Koma

Kapan harus ke dokter

Hepatitis fulminan dapat berkembang dengan cepat dan bisa mengancam jiwa. Oleh karena itu, jika Anda atau orang di sekitar Anda mengalami gejala hepatitis fulminan seperti yang telah disebutkan di atas, segera periksakan diri ke dokter.

Diagnosis Hepatitis Fulminan

Untuk mendiagnosis hepatitis fulminan, dokter akan terlebih dahulu bertanya kepada pasien terkait riwayat kesehatan, riwayat penggunaan obat-obatan, dan kemungkinan paparan zat racun tertentu. Selanjutnya, dokter juga akan melakukan pemeriksaan fisik pada gejala yang muncul dan kondisi kesadaran pasien.

Setelah itu, dokter akan melakukan beberapa pemeriksaan penunjang, seperti:

  • Tes darah, untuk memeriksa fungsi hati dan fungsi pembekuan darah yang bisa terganggu akibat kerusakan hati
  • Tes pemindaian, dengan USG, CT scan, atau MRI, untuk melihat kondisi hati, dan mendeteksi tumor di sekitar hati atau organ lain
  • Biopsi hati, untuk mendeteksi penyebab hepatitis fulminan dengan memeriksa sampel jaringan hati

Pengobatan Hepatitis Fulminan

Umumnya, pengobatan hepatitis fulminan akan dilakukan di intensive care unit (ICU) rumah sakit. Tujuan dari pengobatan adalah untuk menangani penyebab yang mendasari penyakit ini.

Jika pasien mengalami penurunan kesadaran atau koma, dokter akan terlebih dahulu menstabilkan kondisi pasien dengan cara:

  • Memberikan infus cairan khusus
  • Memasang alat bantu pernapasan, seperti ventilator
  • Memberikan obat penstabil jantung dan tekanan darah
  • Memasang selang sonde

Jika pasien telah stabil, beberapa metode pengobatan yang dapat diberikan oleh dokter antara lain:

Obat-obatan

Dokter akan memberikan N-acetylcysteine kepada pasien yang mengalami hepatitis fulminan akibat overdosis paracetamol.

Sementara itu, pada hepatitis fulminan yang disebabkan oleh infeksi hepatitis B, dokter akan memberikan obat antivirus, seperti lamivudine. Sedangkan jika hepatitis fulminan terjadi akibat hepatitis autoimun, dokter akan memberikan obat golongan kortikosteroid atau obat penekan sistem imun (imunosupresan).

Transplantasi hati

Jika hepatitis fulminan telah berkembang hingga menyebabkan kerusakan hati yang parah, dokter akan menyarankan prosedur transplantasi hati.

Komplikasi Hepatitis Fulminan

Beberapa komplikasi yang terjadi apabila hepatitis fulminan tidak segera diobati yaitu:

Pencegahan Hepatitis Fulminan

Meski terjadinya hepatitis fulminan tidak selalu dapat dihindari, ada beberapa upaya pencegahan yang dapat dilakukan, antara lain:

  • Melakukan vaksinasi hepatitis A dan B
  • Menghindari konsumsi obat tanpa anjuran dari dokter
  • Tidak mengonsumsi minuman beralkohol
  • Menerapkan perilaku hidup bersih dan sehat (PHBS) untuk menghindari infeksi
  • Memasak makanan hingga matang
  • Menerapkan perilaku seks yang sehat
  • Tidak menggunakan narkoba
  • Tidak jajan sembarangan
  • Berobat dan kontrol rutin ke dokter jika menderita penyakit autoimun