Asam urat atau gout adalah nyeri radang sendi (arthritis) yang ditandai dengan nyeri hebat, kemerahan, bengkak, dan rasa hangat akibat penumpukan kristal asam urat di dalam sendi. Kondisi ini paling sering terjadi di jempol kaki, tetapi bisa juga menyerang sendi pada jari kaki yang lain, lutut, atau pergelangan kaki.

Pada penderita gout atau encok, asam urat yang berlebihan dalam darah menumpuk dan membentuk kristal di dalam sendi. Kristal ini dapat memicu peradangan yang menimbulkan gejala berupa nyeri dan bengkak.

asam urat, penyakit asam urat, alodokter

Serangan gout dapat terjadi secara berkala, misalnya beberapa kali dalam setahun, tetapi frekuensinya dapat berbeda pada tiap penderita. Meski jarang, serangan nyeri ini bisa sangat mengganggu dan bertahan hingga 7–10 hari.

Penyebab Asam Urat

Penyebab asam urat atau encok adalah penumpukan kristal asam urat pada sendi. Penumpukan tersebut dapat terjadi jika kadar asam urat di dalam darah terlalu tinggi (hiperurisemia).

Beberapa kondisi yang bisa menyebabkan hiperurisemia adalah:

  • Makanan tinggi purin, seperti hidangan laut, daging merah, dan jeroan hewan, yang meningkatkan pembentukan asam urat dalam tubuh
  • Minuman beralkohol atau tinggi fruktosa, yang juga dapat meningkatkan pembentukan asam urat
  • Penurunan fungsi ginjal, yang membuat asam urat tidak terbuang secara optimal
  • Penggunaan obat-obatan, seperti diuretik, aspirin, ciclosporin, serta obat kemoterapi dan imunosupresan

Faktor Risiko Asam Urat

Ada beberapa faktor yang bisa meningkatkan risiko seseorang terserang penyakit asam urat atau gout, yaitu:

  • Berjenis kelamin laki-laki
  • Sudah mengalami menopause
  • Memiliki orang tua atau kakek/nenek yang menderita gout
  • Menderita berat badan berlebih atau tekanan darah tinggi
  • Menderita diabetes, gagal jantung, penyakit ginjal, atau kanker darah

Gejala Asam Urat

Gejala utama penyakit asam urat atau encok adalah serangan nyeri yang hebat pada sendi atau disebut juga serangan gout. Karakteristik serangan gout ini antara lain:

  • Muncul tiba-tiba, biasanya pada malam atau dini hari
  • Nyeri terasa sangat berat dan berdenyut-berdenyut
  • Sendi bengkak, kemerahan, dan terasa panas
  • Nyeri tambah parah jika sendi disentuh atau tersentuh sesuatu
  • Berlangsung selama 4–12 jam pertama, kemudian dapat berlangsung selama beberapa hari hingga minggu.

Nyeri berat dan bengkak pada kaki, tangan, atau jari kaki akibat serangan gout biasanya akan berkurang dalam beberapa jam. Namun, rasa tidak nyaman pada sendi atau nyeri ringan akan bertahan hingga beberapa hari atau minggu. Setelah itu, gejala akan hilang total, tetapi umumnya akan kambuh kembali dalam 6–12 bulan.

Pada orang yang sudah lama memiliki penyakit asam urat atau sudah sering mengalami serangan gout, gejala lain yang mungkin terjadi meliputi:

  • Sendi kaku dan sulit digerakkan
  • Nyeri saat bergerak karena sendi kaku
  • Tofus, yaitu benjolan tidak nyeri yang terletak di sekitar sendi

Keluhan penyakit asam urat di atas bisa terjadi pada semua sendi. Namun, gout paling sering menyerang sendi di jempol kaki.

Kapan Harus ke Dokter

Segera ke dokter jika nyeri sendi disertai demam, karena kondisi ini bisa menandakan infeksi sendi yang memerlukan penanganan segera.

Gejala-gejala yang terjadi akibat penyakit asam urat mirip dengan keluhan pada gangguan radang sendi lain, seperti pseudogout dan rheumatoid arthritis. Oleh karena itu, pemeriksaan sejak dini sangat dianjurkan agar penyebab nyeri dapat dipastikan dan ditangani secepatnya.

Jika Anda mengalami gejala di atas, jangan menunda untuk memeriksakan diri. Anda juga dapat melakukan konsultasi dengan dokter secara praktis melalui aplikasi Alodokter. Melalui layanan ini, Anda bisa mendapatkan saran medis awal atau langsung booking dokter untuk pemeriksaan lebih lanjut di rumah sakit terdekat.

Diagnosis Asam Urat

Diagnosis asam urat dimulai dengan tanya jawab mengenai kondisi pasien. Dokter akan menanyakan tentang:

  • Gejala yang terjadi
  • Frekuensi kemunculan keluhan
  • Penyakit yang sedang atau pernah diderita pasien maupun keluarganya
  • Gaya hidup dan pola makan
  • Obat-obatan yang sedang dikonsumsi

Setelah itu, dokter akan melakukan pemeriksaan fisik pada area sendi yang mengalami keluhan, diikuti pemeriksaan penunjang di bawah ini untuk mengecek asam urat dan menegakkan diagnosis:

  • Tes darah, untuk mengukur kadar asam urat dan fungsi ginjal
  • Tes urine 24 jam, untuk memeriksa kadar asam urat dalam urine yang dikeluarkan dan dikumpulkan pasien selama 24 jam
  • Tes cairan sendi, yaitu metode paling akurat untuk memastikan diagnosis gout dengan menemukan kristal asam urat.
  • USG, untuk mendeteksi kristal asam urat pada sendi dan tofus
  • Foto Rontgen, untuk melihat kondisi sendi dan tulang di sekitarnya

Pengobatan Asam Urat

Umumnya, dokter akan memberikan obat encok untuk mengatasi serangan gout. Selain itu, dokter juga akan memberikan obat penurun kadar asam urat. Obat ini berguna untuk mengurangi risiko serangan gout kambuh dan mencegah terjadinya komplikasi asam urat.

Obat pereda nyeri yang biasanya diresepkan kepada pasien antara lain:

Sementara itu, jenis obat penurun kadar asam urat yang dapat diberikan berupa:

Perlu diketahui, obat penurun kadar asam urat seperti allopurinol dan febuxostat biasanya tidak diberikan saat serangan akut baru dimulai, karena dapat memperburuk gejala. Obat ini umumnya diberikan setelah serangan mereda, kecuali pasien sudah mengonsumsinya sebelumnya.

Selain dengan mengonsumsi obat-obatan di atas, Anda juga bisa melakukan terapi mandiri untuk mengurangi nyeri saat serangan asam urat terjadi. Beberapa cara  tersebut adalah:

  • Mengompres bagian yang sakit menggunakan es
  • Mengistirahatkan sendi yang nyeri
  • Memperbanyak minum air putih
  • Menghindari minuman beralkohol atau tinggi gula
  • Menghindari makanan tinggi purin selama serangan gout

Komplikasi Asam Urat

Komplikasi asam urat dapat terjadi jika kondisi ini tidak diobati dengan tepat. Berikut adalah beberapa komplikasi asam urat yang bisa terjadi:

  • Kerusakan sendi permanen
  • Terbatasnya gerakan pada sendi yang terkena tofus
  • Tofus yang besar pecah dan terinfeksi
  • Penyakit batu ginjal
  • Penyakit ginjal kronis
  • Gout kronis

Pencegahan Asam Urat

Pencegahan penyakit asam urat bisa dilakukan dengan menjalani gaya hidup sehat. Upaya mencegah asam urat tersebut antara lain:

Bagi penderita encok, serangan gout juga bisa dicegah dengan cara di atas dan menjaga kadar asam urat darah tetap dalam batas yang normal. Agar kadar asam urat terpantau dengan baik, Anda bisa melakukan pemeriksaan asam urat di rumah. Berikut adalah kadar asam urat yang normal:

  • Laki-laki: 3,4–7 mg/dL
  • Perempuan: 2,4–6 mg/dL

Jika Anda sering mengalami nyeri sendi mendadak, bengkak, atau memiliki riwayat asam urat tinggi, jangan ragu untuk berkonsultasi dengan dokter lewat fitur Chat Bersama Dokter di aplikasi Alodokter. 

Anda bisa bertanya langsung mengenai gejala, pengobatan, hingga pola makan yang tepat untuk mencegah kekambuhan. Konsultasi lebih awal dapat membantu mencegah komplikasi dan menjaga kesehatan sendi Anda.